Iet Pieaugušo pūtītes cēloņi un ārstēšana: rīku un procedūru pārskatīšana ar pierādītu efektivitāti

Pūtītņu ārstēšana: rīku un procedūru pārskatīšana ar pierādītu efektivitāti

Pūtītes ir polimorfā dermatoze, ko izraisa tauku dziedzera darbības traucējums. Šī ir visbiežāk sastopamā ādas slimība pusaudža gados, kas konstatēta 90% meiteņu un 100% zēnu. Pēdējā desmitgadē pūtītes atkārtojas arvien vairāk un vecāki.

Saskaņā ar pētījumu datiem, sieviešu ar pūtītēm izsitumu skaits vecumā no 25 līdz 40 gadiem ir 40-55%. Bet, palielinoties saslimstībai, attīstās arī ārstēšanas metodes. Pēdējo 5 gadu laikā dermatologi ir izstrādājuši efektīvas dermatozes ārstēšanas shēmu. Arī zāles ir uzlabojušas, izskaidrojot specifiskos pūtītes cēloņus.

Cēloņi pūtītēm

Pinnes attīstās uz eļļainās seborejas fona, kas saistīta ar paaugstinātu sebum sintēzi, izmaiņas tā formā. Parasti sebums tiek atbrīvots eļļot, mitrināt un aizsargāt epidermu. Tomēr, pateicoties blīvētajam stratum corneum, sebuma aizplūšana ir traucēta, tas uzkrājas folikulās, sajaucas ar mirušām šūnām, veidojot aizsērējušas poras vai comedones.

Svarīgi: seborejas zonas ir: pieres, nasolabisks trīsstūris, zods, krūtis, pleci, galvas matains daļas, asiņainas dobas un "bikini".

Sebuma sekrēciju ietekmē seksa steroīdu hormoni: androgēni, estrogēni. Vadošā loma pūtītes veidošanā pieder testosterona - dihidrotestosterona aktīvajam metabolītam. Sievietēm šāds hormonu nelīdzsvarotība tiek saukts - hiperadrogēnija.

Tam ir šādi priekšrocības faktori:

  1. Palielināts brīvs testosterons asinīs.
  2. Palielināta matu folikulu jutība pret androgēniem.

Āda ir hormonālo receptoru masa, kas reaģē uz androgēniem, palielina starp šūnu lipīdu sintēzi. Epidermas šūnu jutīgumu pret androgēniem izpaužas šādi simptomi:

  • hiperhidroze vai pastiprināta svīšana;
  • galvas seboreja, mati kļūst taukaini, drīz amerikāņi mazgā, aktīvi izkrita (ar androgēnu atkarīga alopēcija)
  • hirsutimisms vai vīrišķais pārāk matiņums.

Hiperaduterānu biežie simptomi: menstruācijas traucējumi, izteikti PMS, amenoreja, policistisko olnīcu, neauglība.

Androgēnu teoriju par pūtītes attīstību apstiprina slimības gaitas iezīmes:

  • Pinnes rodas pusaudža gados, kad dzimuma dziedzeri sāk aktīvi darboties;
  • sievietēm pūtītes pasliktinās menstruālā cikla pēdējā ceturksnī menopauzes laikā, reaģējot uz strauju estrogēna samazināšanos;
  • pūtītes ir bodybuilders par steroīdu hormona kursu izplatīta problēma;
  • kombinēto perorālo kontraceptīvo līdzekļu (COK) lietošana samazina izsitumu intensitāti. Viņi mākslīgi koriģē hormonus.

Taukainā seboreja ir labvēlīga vide baktēriju attīstībai. Cilvēka epidermas flora ir atšķirīga, to veido labvēlīgi un patogēni mikroorganismi. Tauku folikulu iekaisuma process izraisa Propionibacterium acnes reprodukciju. Viņi izraisa pustulu, čūlas, vārīšanās izskatu.

Veidi pūtītes

Pūtītes ir polimorfā slimība, izsitumus klasificē atkarībā no veidošanās veida šādos veidos:

Comedones vai Wen parādās porās vai folikulās, ja sebuma aizplūšanas mehānisms ir traucēts ragu slānī konsolidācijai.

Melni punkti tiek "dzimis" tādā pašā veidā kā comedones tikai atvērtās folikulās. Pēc tam tauki kļūst tumši krāsoti, oksidēti pēc saskares ar skābekli.

Pūslīši vai pūslīši parādās, kad patogēni vairojas komedonu un kaimiņu audos. Tie ir sarkani, iekaisuši elementi ar gļotādu saturu.

Cistas ir sāpīgi subkutāni, gļotādas infiltrāti, kurus ir grūti ārstēt.

Papules (mezgliņi) - necaurlaidīgi blīvi elementi, kas ilgu laiku dziedē, atstājot violets vai brūni plankumi.

Slimības posms

Atkarībā no iekaisuma procesa smaguma tiek izdalīti 4 pūtītes posmi:

  1. Sejas āda ir taukaina vai kombinēta, ir palielinātas poras, mazi komedoni, vairāki sīki iekaisumi (līdz 10).
  2. Uz 10-20 papulu ādas, melniem plankumiem, slēgtiem komodoniem, uz ķermeņa ir vairāki iekaisumi (krūtīs, plecos).
  3. Papulu skaits no 20-40 uz sejas, plankumi, rētas no dziļiem pūtītēm, paplašinātas ostas, comedones. Ķermeņa āda ir arī problēma.
  4. Vairāk nekā 40 iekaisuma elementi uz sejas, cistas, zemādas pustules, rētas. Dažreiz iekaisušās vietas provocē vietēju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Saskaņā ar amerikāņu pētnieku smago formu izplatību veido 6-14% no kopējās statistikas par biežumu.

Pūtītes ārstēšana

Pūtītēm ar hronisku, atkārtotu kursu nepieciešama komplicēta secīga ārstēšana. Mūsdienu dermatoloģija var nodrošināt efektīvas terapijas iespējas pacientiem ar pūtītēm.

Kompleksais mehānisms pūtītes attīstībai sastāv no šādiem posmiem:

  1. Sebuma hipersinēzi izraisa androgēni.
  2. Korekcijas slāņa blīvēšana novērš sebuma aizplūšanu.
  3. Kaitīgo dziedzeru patogēno baktēriju attīstība, kas izraisa iekaisumu.

Medicīnā ir veidi, kā pāriet uz slimības gaitu jebkurā no posmiem.

Kontracepcijas līdzekļi un antiandrogēni pūtītes ārstēšanai

Sebuma pārprodukcija rodas, reaģējot uz pārmērīgu testosterona izdalīšanos. Saskaņā ar endokrinoloģijas standartiem viņi sāk ārstēt hiperadrofiju tikai tad, ja tā ietekmē reproduktīvo funkciju un iekšējo orgānu darbību.

Garantijas garantē, ka hormonu izlīdzināšana nepastāv. Lai novērstu nelīdzsvarotību, noteikti kontracepcijas līdzekļi vai kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi (Diane, Janine, Three Merci). Viņi inhibē androgēnu sintēzi, bet tie rada pagaidu efektu un izteikti izņemtu sindromu.

Arī testosterona sintēzi ietekmē antiandrogēni: spiroloaktons lielās devās, androkur, augu estrogēni (bora dzemdes, sarkanā suka, Serenoa palmu ekstrakts, primrozes, fenugreek).

Tiek veikti pētījumi par sakarību starp insulīna sekrēciju un testosterona konversiju aktīvā pūtītes veidojošā formā. Starpproduktu rezultāti pierāda korelāciju starp cukura patēriņu un pūtītes pasliktināšanos. Tāpēc, lai koriģētu ar androgēnu atkarīgo pūtītes, ir noteikts zemu carb diētu.

Tretinoīns un adapalēns

Parasti šīs zāļu klases nosaukumi ir retinoīdi. Tie ir A vitamīna veidi. Hiperkeretozes ārstēšanai kā pūtītes faktoram retinola esteriem, acetātu un palmitātu, kā arī tīram retinolam nav augsta aktivitāte.

Tretinoīns vai retinoīnskābe ir aktīvā A vitamīna forma, tai ir izteikta eksfolīcijas iedarbība, tā attīra krokaru stratumu, bet saskaras ar dermu. Tas ir "zelta standarts" pūtītēm ārstēšanai, to izmanto ne tikai problēmu ādas kopšanai, bet arī vecumā.

Ilgstošs efekts no tetinīna lietošanas parādās 2-3 mēnešu terapijas laikā. Pirmajās dienās pēc lietošanas sākšanas iespējamas blakusparādības paaugstinātas jutības, pīlinga veidā. Ir nepieciešams stingri ievērot norādījumus par zāļu lietošanu: neattiecas uz mitru ādu, uztura bagātināšanai, kas satur pantenolu kopšanu, lieto SPF.

Tretinoīna bāzes preparāti: Retin-A, Ayrol, Retino-A, Vesanoid, Lokatsid, Tretin 0,05%, Stieva-A, Vitamīns.

4. pakāpes cistiskās pūtītes gadījumā tiek noteikti iekšējie tertionoīni (Roaccutane, Aknekutan), tie palīdz pat tad, ja visi "iepriekš" nozīmē neefektīvi.

Grūtniecība - pirmā kontraindikācija tretinoīna lietošanai. Ir pierādīts, ka tas izraisa augļa anomālijas 40% pacientu. Arī visā retinola terapijas periodā jums jālieto pretapaugļošanās līdzekļi ar 100% garantiju.

Adapalēns, sintētisks naftoīnskābes atvasinājums ar retinoīdu efektu, izteikti ietekmē epidermas atjaunošanos.

Narkotikas, kuru pamatā ir adapalēns: Differin, Bezugrei gēls.

Pūtītes pūtītes

Pūtītņu ārstēšanai tiek izmantoti BHA un AHA.

BHA - salicilskābe nomāc Propionibacterium acnes reprodukciju, savelk poras, uzlabo ādas atjaunošanos.

AHA, tā saucamās augļu skābes: azeļezers, citrusaugi, pienskābes glikolīns, mandeļu glikolīns, pienskābe. Tie nodrošina spēcīgu pīlingu izlīdzinošu atvieglojumu.

Arī skābes spēj mainīt rētas tauku formulu, tās sašķeļ to un veicina atbrīvošanos no porām. Tādēļ AHA ir ordinēts, lai mitrinātu ādu, pat ja tās pašas nesadedzina šūnu mitrumu, bet tās atjauno epitēlija dabisko hidromasalitāti.

Azelahīnskābe ir ļoti aktīva pret Propionibacterium. Pamatojoties uz to, zāles tiek ražotas - Skinoren un tās sugas zāles: Azogel, Skinoklir, Azik-derm.

Skābes tiek izmantotas kā pīlinga, seruma, kā toniku un mazgāšanas līdzekļu sastāvdaļa. Jaunās paaudzes produkts - spilventiņi ar kombināciju exfoliants, piemēram, no CosRx, Dr. Jart, A'PIEU, DR Dennis Gross.

Pūtītes ar benzoilperoksīdu

Benzīols peroksīds ir izmantots kosmetologu kopš 90. Tas ir spēcīgs oksidētājs. Kad tas tiek iznīcināts, uz ādas veidojas benzoskābe, kas inhibē baktēriju darbību un atjauno ādu.

Preparāti ar benzoilperoksīdu: Baziron, Duac (benzoilperoksīds + klindomicīns), Eclaran, Ugresol.

Tie tiek izmantoti 1-2 pakāpes pūtītēm, jo ​​to aktivitāte ir zemāka nekā tretinoīna aktivitāte. Bet peroksīdi ir lētāki, izplatīti farmācijas ķēdēs un sāk darboties ātrāk.

Antibiotikas pret pūtītēm

Ar spēcīgu iekaisuma procesu nav iespējams izārstēt pūtītes bez antibiotikām. Ja papulas atrodas uz ķermeņa, ir ieteicams izrakstīt iekšējo antibakteriālo līdzekļu kursu. Tetraciklīni, linoksamīdi, klindomicīns ir aktivitāte pret Propionibacterium acnes.

Ārējie preparāti: sintomicīns, hloramfenikola šķīdums, klindomicīna maisījums. Ārējos preparātus var izmantot arī tikai kursos, bet lielās ādas vietās.

Sensoro narkotiku Zenerit, kas balstās uz eritromicīnu, tiek uzskatīts par neveiksmi Rietumos, taču mārketinga kampaņas dēļ tā joprojām ir nepietiekama popularitāte vietējā tirgū. Eritromicīns nav ieteicams lietot pret pūtītēm, jo ​​tam ir liels baktēriju rezistences līmenis.

Ievērojams antibiotiku trūkums: tie darbojas tikai ar papulām vai pustulām, mazina iekaisumu, bet neietekmē vispārējo ādas stāvokli (un skābes un retinoīdi ietekmē), nav efektīvi pret komedoniem, cistas un melniem punktiem.

Arī antibiotikas traucē floras līdzsvaru lietošanas zonā. Barojot baktērijas, sēnītes, tiek aktivizēti vīrusi. Retos gadījumos (2-8%) piterriāzes versicolor vai ādas herpes vīrusi var izraisīt aizraušanos ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Pūtītes ārstēšana pie kosmetologa (lāzera tīrīšana, mizošana)

Skaistumkopšanas nozare piedāvā daudzas iespējas pūtītes labošanai. Visizplatītākās procedūras ir microderma un mehāniskā tīrīšana .

Ar aktīvu iekaisumu visas šīs iespējas ir kontrindicētas, kā arī mehāniska tīrīšana ievaino ādu. Lai gan tas atbrīvo poras no piesārņojuma, efekts ir īss. Microdermabrasion - faktiski, aparatūras skrubis, bet pīlings notiek ar alumīnija mikrokristāliem, kas nekaitē ādai.

Abas procedūras ir ļoti sāpīgas un nevajadzīgi dārgas zemas efektivitātes dēļ.

Lāzera pārklājums ir lāzera mirdzošo ragu šūnu augšējā slāņa nobīde. Procedūra sāk ādas atjaunošanos, palīdz izlīdzināt tā tekstūru, samazināt poras. Bet lāzera attīrīšanas cena ir pārmērīga, ārstēšanas periods ir garš un tam nepieciešama speciālista uzraudzība.

Bez pienācīgas aprūpes mājās (ar skābju vai retinoīdu iesaistīšanos) šī procedūra nenodrošina vēlamo efektu, jo pūtītes "veiksmīgi" atkārtojas pēc rupjā epitēlija atjaunošanas.

Pīlings, iespējams, ir visefektīvākais no kosmētiskajām procedūrām, īpaši, ja pēc sesijas speciālists pacientam paredz skābes aprūpi mājās. Pīlings tiek veikts AHA un BHA, visbiežāk piena, glikola, salicilskābes.

Trīskā etiķskābe ir vidējs pīlings. Tas prasa ilgu adaptācijas periodu, bet palīdz ar ļoti nopietnām problēmām: rētas, rētas, smagas pigmentācijas pēc pūtītēm.

Svarīgi: skābes, retinols un citas procedūras izraisa stratum corneum iekaisumu, tādējādi palielinot vecuma plankumu parādīšanās risku. Ir nepieciešams veikt ārstēšanu periodā ar zemu saules aktivitāti vai izmantot līdzekļus ar SPF filtru.

Turklāt šodien, skaistumkopšanas sabiedrība veicina svarīgu informāciju par nepieciešamību katru dienu lietot UV aizsardzības krēmus. Ir pierādīts, ka spēcīga insolācija provocē fotografēšanu, sausu ādu un pat ļaundabīgas melanomas veidošanos.

Mājas aprūpe problemātiskajai ādai

Ja uz sejas ir baktēriju iekaisums (balti papulāji, cistas, zemādas pūtītes), tad, nonākot saskarē ar ādu, jāievēro tīrība:

  • Neaiztieciet seju ar netīrām rokām.
  • Savāc netīrus matus zirglietā vai pīrā.
  • Noslaukiet viedtālruņa ekrānu, kas regulāri nonāk saskarē ar vaigu, alkoholu vai dezinfektoru.
  • Mainiet spilvenu 1-2 reizes nedēļā.
  • Izmantojiet tīras vai ideāli vienreizējās lietošanas segas dvieļus.
  • Regulāri mazgājiet sukas un sūkļus, lai aplauzums.
  • Aizliegts izmantot instrumentus ar lielām abrazīvām vielām - krūmiem. Viņi ievaino ādu un izplata baktērijas. Labāk ir veikt eksfoliāciju ar skābām paliktnēm, miziņām un ruļļiem.

Vienlaicīgi ir grūti atrast un viegli atrast problēmu ādas kopšanas līdzekļus. ASV tirgū produkti bez riskantām sastāvdaļām tiek apzīmēti kā nekomudētiski, nevis komodētiski, kas nozīmē, ka tie neizraisa aizsērējumus. Bet ne visiem Eiropas un vietējiem zīmoliem ir marķējuma nianses.

Visbiežāk sastopamās komodoģenēzes komponenti, no kuriem jāizvairās problēmas ādas kopšanai, ir: rūts, sojas pupas, kokosrieksts, kakao sviests, talks, algināts, izopropils, vazelīns.

Lieta ir tā, ka daudzām anti-acne līnijām no ikonu zīmoliem ir "letālu devu comedogenic sastāvdaļas, piemēram, La Roche posay, Mary Kay, Garnier, Pure Line.

Svarīgi: nelieciet aizdomīgas vielas uz problemātisku ādu pēc padomes foruma locekļu, kaimiņu un apšaubāmu draudzenes ieteikumiem.

Anti Acne Rating

  • Baby pulveris. Tas satur talku, kas piesedz poras. Tā vietā, lai izvairītos no "sausa pūtītes", tas izraisa melnus punktus.
  • Ekonomiskais, darvas ziepes dramatiski sausi ādu, nesniedzot pretiekaisuma iedarbību.
  • Ķiplokiem, sīpoliem ir vāja antibakteriāla iedarbība, vājāka par parasto farmaceitisko antiseptisko hlorheksidīnu vai Miramistīnu.
  • Soda ir viens no noziegumiem pret ādu. Ph epidermas ir vairāk skābākas nekā citas membrānas. Ziepes un tīrīšanas līdzekļi to pārkāpj, tāpēc tonizējošie līdzekļi bieži satur skābes, lai atjaunotu līdzsvaru. Alkaline sodas ir labākais veids, kā "nogalināt" ādas imūnsistēmu un izraisīt lielāku pūtītes.
  • Cinka pasta. Cinks dod žūšanas efektu, bet pastas formāts ir kontrindicēts pūtītēm. Tas tiek ražots, pamatojoties uz parafīna vai dzīvnieku taukiem, kas piesārņo poras. Labāk ir izmantot runātāju ar cinku (piemēram, Zindols) virzienā uz izsitumiem.

Tautas līdzekļi, kas pilnībā neizslēdz problēmu, bet pozitīvi ietekmē problemātisko ādu: zili, zaļie māli, kliņģerīši, kumelīši, savukārt, alvejas, joda (dot!), Citronu.

Pūtītes ārstēšanas mīti

Iespējas izārstēt pūtītes pastāvīgi pastāv, bet vizuālo terapeitisko līdzekļu trūkums ar ticamu informāciju liek sievietēm meklēt apšaubāmus veidus, kā atbrīvoties no pūtītēm. Tādējādi mītu masa par ārstēšanu pūtītēm.

Mīts 1. Sejas smidzinātas no kosmētikas. Ir nepieciešams pārtraukt dekoratīvo elementu smērēšanu uz sevi un āda kļūs tīra.

Aplauzums, kas sagrauj ādu, ir sen pagājis. Mūsdienās skaistumkopšanas uzņēmumi ražo dekoratīvos produktus ar rūpīgām sastāvdaļām, kuras var lietot katru dienu. Bet jums vajadzētu izvairīties no produktiem ar comedogenic sastāvdaļām. Un, vēl jo vairāk, ar reālu pūtītes slimību, vienkārša aplauzums grims neietekmē problēmu.

Mīts 2. Āda ir veselības spogulis. Jums ir nepieciešams "dziedēt sevi no iekšpuses", ēst pareizi, pietiekami gulēt un problēmas atkāpties.

Veselīgs dzīvesveids ir lieliski. Bet ar smagām pūtītēm to nepietiek. Vajadzīga mērķtiecīga terapija. Teorija, ka pūtītes liecina par organisma "piesārņojumu", neuztur ūdeni. Jums nav jāuztraucas par disbakteriozi, vēzi, diabētu vai citiem čūlas, jo ir pūtītes. Šai dermatozei ir specifiski cēloņi. Jums nav nepieciešams attīstīt veselības fobiju mājās, jo nākamais farmācijas mārketinga ģenials vēlas pārdot nevajadzīgu tableti, kas it kā "ārstē vienlaicīgi zarnas un ādu".

Mīts 3. Tikai dabas aizsardzības līdzekļi, labāki par cilvēkiem, viņi noteikti nekaitēs, un ķīmija ir ļauna.

Dabiskās sastāvdaļas var nesabojāt, bet maz ticams, ka tā palīdzēs. Ja pūtītes ir augstākas par 1 grādu, tad visai tautas gudrībai ir impotents. Ir labāk iet un nopirkt narkotiku ar pierādītu efektivitāti, nevis sajaukt sajaukuma sulu.

Veiksmīga pūtītes ārstēšana ir pārliecība par panākumiem. Pielāgojiet sevi tam, ka mūsdienu dermatoloģija piedāvā daudz tiešām efektīvu veidu, kā ārstēt pūtītes dermatosis. Atsakoties uz ticību mītos un stereotipiem, un, pielietojot pareizi sagatavotus preparātus, var pastāvīgi normalizēt ādu.



Atstājiet komentāru